В современном мире, где здоровье и безопасность являются ключевыми аспектами успешной деятельности любой организации, особое внимание уделяется организации медицинских осмотров работников. Медосмотры играют важную роль в предотвращении профессиональных заболеваний, снижении уровня травматизма и обеспечении высокой производительности труда.

Актуальность организации медосмотров обусловлена несколькими факторами.

Во-первых, современные условия труда часто связаны с воздействием вредных и опасных производственных факторов, которые могут негативно влиять на здоровье работников.
Во-вторых, своевременное выявление и лечение заболеваний позволяет предотвратить развитие хронических состояний и осложнений, что в свою очередь снижает риск временной нетрудоспособности и инвалидности.

Изображение от Freepik

Важность организации медосмотров подтверждается рядом законодательных и нормативных актов, которые устанавливают требования к проведению медицинских осмотров работников различных профессий. Например, Трудовой кодекс РФ предусматривает обязанность работодателя обеспечивать проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников.

Кроме того, организация медосмотров способствует повышению уровня доверия и лояльности сотрудников к компании, так как демонстрирует заботу о здоровье и благополучии персонала. Это, в свою очередь, может положительно сказаться на мотивации и эффективности работы сотрудников.

Медицинский осмотр

Медицинский осмотр — это процедура, которая включает в себя комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья, а также на предотвращение развития заболеваний, в том числе профессиональных, отравлений, несчастных случаев.

Проведение медицинских осмотров помогает обеспечить безопасность труда и сохранить здоровье работников организаций и лиц, занимающихся хозяйственной и производственной деятельностью.

Законодательство, регулирующее проведение медосмотров

Порядок проведения медицинских осмотров и перечень профессий, для которых они обязательны, определены в приказе Министерства здравоохранения РФ от 28 января 2021 года № 29н. Этот документ охватывает такие сферы деятельности, как пищевая промышленность, общественное питание, торговля, медицинские учреждения и другие.

Цели проведения медосмотров

Обязательные медицинские осмотры направлены на оценку физического и психического состояния работников, что позволяет предотвратить развитие профессиональных заболеваний и производственных травм. Особенно важно проводить такие осмотры для сотрудников, занятых на вредных или опасных производствах. Это помогает достичь следующих целей:

Своевременное допущение работника к выполнению его обязанностей.
Избегание штрафов за нарушения. За допуск к работе без прохождения обязательных медосмотров предусмотрена административная ответственность. Штрафы для должностных лиц и индивидуальных предпринимателей составляют от 15 до 25 тысяч рублей, а для юридических лиц — от 110 до 130 тысяч рублей (часть 3 статьи 5.27.1 КоАП РФ).
Предотвращение травматизма, несчастных случаев и вспышек инфекций.
Сокращение количества дней нетрудоспособности у сотрудников, снижение затрат на оплату больничных листов и уменьшение простоев на время болезни.

Порядок проведения медицинских осмотров

Подготовка документации

Для начала необходимо обновить следующие документы:

Переработать список лиц, поступающих на работу, для предварительных осмотров.
Составить список работников, подлежащих периодическим осмотрам.
Определить поименный список работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру.
Заполнить и выдать направление на предварительный или периодический медицинский осмотр.

Взаимодействие с медорганизацией и Роспотребнадзором

Если ваша организация подпадает в список, указанный в пункте 22 Порядка №29н, необходимо направить списки в Роспотребнадзор.

Взаимодействие с медорганизацией:

Найдите подходящую лицензированную медицинскую организацию, учитывая ваши требования (форма оплаты, ближайшее расположение к компании, наличие передвижного флюорографа, достаточный уровень компетенции врачей и т.д.).
Заключите договорные отношения с медучреждением.
Передайте поименные списки работников не позже, чем за два месяца до начала проведения периодического медосмотра, как указано в п.24 Порядка №29н.
Согласуйте календарный план с медорганизацией, чтобы работники оптимально вписались в график работы вашей и медицинской организаций. Учтите, что на основании п.26 Порядка №29н «медики» должны предоставить вам календарный план не позднее чем за четырнадцать рабочих дней до согласованной даты проведения медосмотра. После согласования плана с вами, он утверждается руководителем медучреждения.
Доведите информацию о прохождении медосмотра до своих работников через ознакомление с календарным планом и выдайте направление.

Важно помнить, что работник должен подписать направление на медосмотр и документ, в котором ведётся учёт их выдачи. Ваша организация обязана вести учёт выданных направлений в соответствии с пунктом 9 Порядка №29н.

Порядок учёта может быть установлен самостоятельно, но для удобства рекомендуется использовать журнал учёта. Также для упрощения процесса учёта направлений можно использовать электронный учёт, как это предусмотрено в пункте Порядка №29н.

После выдачи направлений необходимо контролировать прохождение медосмотра работниками, корректировать календарный план при необходимости и решать организационные вопросы. К таким вопросам относятся подготовка кабинетов, если медосмотр проводится на территории вашей организации, а также соблюдение социального дистанцирования и масочного режима.

Проверяем результаты медосмотра

Согласно пункту 34 Порядка №29н, медицинские организации должны оформить пять экземпляров заключения медосмотра:

один экземпляр выдаётся работнику на руки;
второй экземпляр прикрепляется к медицинской карте;
третий экземпляр направляется заказчику-организации;
четвёртый экземпляр отправляется в поликлинику, к которой прикреплён работник;
пятый экземпляр направляется в Фонд социального страхования, если был получен соответствующий письменный запрос и получено согласие работника.

Если у вас и медицинской организации есть возможность передавать данные в виде электронных заключений, они должны быть подписаны усиленной квалифицированной электронной подписью и переданы по защищённым каналам связи.

Также в пяти экземплярах должен быть выдан заключительный акт не позднее 30 дней после проведения периодического медосмотра. Этот акт должен быть передан:

работодателю в срок до пяти рабочих дней с момента утверждения;
в центр профессиональной патологии;
в Фонд социального страхования;
в Роспотребнадзор.

Медицинская организация должна хранить свой экземпляр акта в течение 50 лет на основании пункта 47 Порядка №29н.

На основе полученных результатов заключительного акта необходимо выполнить все требования, указанные в нём.

Опыт показывает, что многие специалисты ограничиваются получением заключительного акта и подшивают его в папку с другими документами о медосмотрах. Однако во время проверок это может привести к неприятным последствиям.

Чтобы избежать проблем, рекомендуется оформить приказ по результатам медосмотра. В нём следует указать результаты осмотра и, если необходимо, направить сотрудников на дополнительные обследования, которые были рекомендованы в заключительном акте. С приказом нужно ознакомить всех работников под подпись.

Виды медицинских осмотров

Медицинские осмотры делятся на несколько типов:

Предварительные осмотры проводятся перед приёмом на работу. Их необходимость зависит от порядка проведения медицинских осмотров молодых работников в организации.
Периодические осмотры обязательны для прохождения в процессе работы.
Внеплановые осмотры назначаются при наличии медицинских рекомендаций для обследования на профессиональные заболевания или по просьбе работника.
Психиатрические осмотры могут проводиться по инициативе работодателя или работника.

Существуют также другие виды медицинских осмотров, такие как профилактические и ежедневные осмотры для определённых категорий работников, например, для работников пищевого производства, водителей, машинистов железнодорожного транспорта, экипажей воздушных судов и других.

Направление на все предусмотренные виды медицинских осмотров обязательно для водителей, работников Крайнего Севера, несовершеннолетних и вахтовиков.

Организация медосмотров работников. Прохождение медосмотра