Приказ Минздрава России от 29 апреля 2025 г. № 258н, утверждающий порядок проведения экспертизы причинной связи заболеваний с условиями труда, вступает в силу 1 сентября 2025 года и будет действовать до 1 марта 2029 года.
Документ направлен на системное обновление механизмов диагностики, экспертизы и правового регулирования профессиональных заболеваний, а также совершенствование межведомственного взаимодействия между медицинскими организациями, органами санитарно-эпидемиологического надзора и работодателями.
Уведомление о постановке предварительного диагноза
Медицинская организация, выявившая у работника предварительные признаки профессионального заболевания, обязана оперативно информировать соответствующие органы:
- в случае острого профессионального заболевания — уведомление направляется в течение 24 часов с момента установления предварительного диагноза;
- в случае хронического заболевания — уведомление направляется в течение трёх рабочих дней.
В эти же сроки аналогичное уведомление должно быть направлено работодателю.
Порядок подачи документов на экспертизу
Для проведения экспертизы связи заболевания с условиями труда предусмотрены следующие сроки подачи документов в центр профессиональной патологии:
- при остром заболевании — в течение 7 календарных дней со дня получения санитарно-гигиенической характеристики условий труда;
- при хроническом заболевании — в течение 30 календарных дней.
Такая регламентация обеспечивает своевременность реагирования в экстренных случаях и упорядоченность рассмотрения длительных и сложных клинических ситуаций.
Введение новых образцов официальных документов
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации утверждены обновлённые стандарты оформления ключевых документов, применяемых в рамках установления профессиональной природы заболеваний. Установлены и введены в обращение следующие унифицированные формы:
- бланк извещения о постановке предварительного диагноза профессионального заболевания;
- форма медицинского заключения, подтверждающая либо опровергающая наличие связи между заболеванием и условиями труда;
- протокол заседания комиссии, осуществляющей проверку и расследование конкретного случая подозрения на профзаболевание.
Введение данных форм направлено на унификацию процедур, обеспечение единообразия в оформлении и повышение прозрачности документооборота в сфере охраны здоровья работников.
Порядок рассмотрения сложных и спорных случаев
Проведение экспертизы по особо сложным, а также конфликтным случаям, связанным с возможным профессиональным генезом заболевания, отнесено к компетенции Центра профессиональной патологии, действующего на базе Первого МГМУ имени И.М. Сеченова — одного из ведущих профильных медицинских учреждений страны, находящегося в ведении Минздрава России.
Направление материалов в указанный Центр осуществляется исключительно по решению врачебной комиссии, при условии предоставления полного комплекта документов, согласно требованиям, установленным пунктами 4, 6 и 17 утверждённого порядка. При этом допускается подача документации в электронном виде, что регламентировано пунктом 7.
Особо подчёркивается, что в случае отказа врачебной комиссии в направлении пострадавшего лица на дополнительную экспертизу, право на самостоятельное обращение в Центр имени И.М. Сеченова сохраняется за любым из следующих субъектов: самим работником, работодателем, медицинской организацией либо их законными представителями.
Такой механизм гарантирует независимость экспертной оценки, способствует недопущению ограничений в защите трудовых прав и обеспечивает дополнительную степень правовой защищенности всех участников процесса.